¿Cómo pueden hacerle daño las reclamaciones por lesiones personales de mala fe en el Área de la Bahía?

Reclamaciones por lesiones personales de mala fe

Las reclamaciones por lesiones personales se basan en accidentes o eventos que pueden provocar una lesión personal. En otras palabras, usted presenta un reclamo por lesiones personales cuando las acciones de alguien (intencionales o no) le causan algún daño. Los casos de lesiones personales más comunes incluyen:

  • Casos de accidentes automovilísticos - conductores descuidados, conductor preocupado por otras cosas mientras conduce
  • Casos de resbalón y caída - Resbalones físicos en la propiedad que causen daños corporales.
  • Negligencia médica - Cuando el tratamiento de un proveedor de atención médica cae por debajo del estándar, causando daño físico
  • Difamación y calumnia - daño a la reputación de la persona
  • Bateria de asalto - Cuando una persona daña a otra a propósito. 

 

Suponga que es titular de una póliza y ha sufrido alguna de estas circunstancias. En ese caso, puede presentar un reclamo por daños personales al seguro para recuperar una compensación de las partes responsables. Sin embargo, es fundamental recordar que cada póliza de seguro cubre diferentes motivos. Es posible que su póliza de seguro no cubra la circunstancia que sufrió. 

¿Qué sucede después del accidente?

Después de que ocurre la lesión personal, generalmente tiene tres años para comenzar su reclamo por lesiones personales a partir de la fecha del accidente. Una vez ocurrido el desafortunado incidente, el siguiente paso es contactar a su proveedor de seguros. En la mayoría de los casos, la compañía de seguros investigará su reclamo y los daños antes de brindarle lo que ha reclamado.

Sin embargo, hay algunos casos en los que las compañías de seguros niegan o socavan el reclamo propuesto por su asegurado. Estos se conocen como reclamos por lesiones personales de mala fe. 

¿Qué significa cuando una compañía de seguros actúa con mala fe del titular de la póliza?

Como lo exige la ley en California, las compañías de seguros deben implementar el pacto de buena fe y trato justo cuando se trata de su deber para con sus clientes. Si una compañía de seguros no trata de manera justa a un cliente o no actúa de buena fe, el cliente tiene derecho a presentar una demanda de seguros de mala fe. 

En otras palabras, cuando su compañía de seguros lo trata de manera injusta o diferente al estándar de atención prometido, las compañías de seguros actúan de mala fe. El hecho de que su compañía de seguros no actúe de buena fe puede allanar el camino para acciones de mala fe. En estas circunstancias, su compañía de seguros puede enfrentar acciones de mala fe a través de su bufete de abogados de lesiones personales.

¿Por qué se les da un alto nivel a las compañías de seguros?

Sin duda, las compañías de seguros tienen bolsillos muy profundos y el poder de arruinar financieramente a un asegurado si optan por retrasar o infravalorar una reclamación. Presentar disputas contra una compañía de seguros es un desafío. Los clientes a menudo buscan ayuda profesional de expertos que puedan resolver sus Reclamaciones de mala fe por lesiones personales. 

Se supone que una compañía de seguros que cumple con la ley debe brindar atención y apoyo a sus asegurados. Se supone que cualquier proveedor de seguros bajo la ley de California:

  • Investigar con prontitud las reclamaciones por lesiones personales 
  • Pague las reclamaciones a los asegurados sin demora 
  • Comunicarse regularmente con el titular de la póliza sobre el estado de su reclamo por lesiones personales. 
  • Proporcionar una explicación razonable y rápida de cualquier reclamo denegado o acuerdo comprometido. 

 

Afirmaciones de mala fe, ¿qué son exactamente?

Un seguro de mala fe los ejemplos se parecen a esto:

  • Si una compañía de seguros niega su reclamo después de investigar inadecuadamente el daño causado
  • La compañía de seguros también puede malinterpretar intencionalmente o representar los hechos de manera inexacta para minimizar el costo de su reclamo por lesiones.
  • La compañía de seguros malinterpreta la póliza que posee.
  • El Reclamaciones de mala fe por lesiones personales se resuelven pero toman una cantidad de tiempo irrazonable 
  • La compañía de seguros niega su reclamo sin indicar una razón racional para ello. 
  • La compañía de seguros no cumple con su deber para con el asegurado.
  • La compañía de seguros no puede defender al titular de la póliza de una demanda por responsabilidad en un caso de lesiones personales. 

 

Afirmaciones de mala fe Legitimidad: ¿cómo se sabe?

No todas las denegaciones de reclamaciones por parte de la compañía de seguros pueden considerarse de mala fe. Hay situaciones en las que la póliza de un cliente puede no cubrir ese tipo de daño por lesiones personales que sufrió. 

Para borrar cualquier duda, es fundamental que revises tu póliza de seguro a fondo. Dicho esto, las pólizas de seguro son documentos complicados que tienen muchas exclusiones que pueden no estar cubiertas. 

Como asegurado, si cree que es víctima de seguro de mala fe, es aconsejable hablar con un experto en seguros o alguien que investigue directamente reclamaciones de mala fe. Un abogado de lesiones personales debe comprender su póliza y brindarle más instrucciones que se adapten a sus necesidades.

¿Como hacer acuerdos de mala fe trabaja?

Liquidaciones dadas en seguro de mala fe los casos dependen de los detalles de su caso y de la reputación de su compañía de seguros. Si su compañía de seguros tiene antecedentes de mala fe, puede funcionar en su beneficio. A acuerdo de mala fe potencialmente puede ser más de lo que se le habría pagado originalmente si su reclamo no hubiera sido infravalorado o denegado. 

Los daños en juicios de mala fe son extremadamente complicados debido a los daños punitivos permitidos por la ley de California. Se supone que estos daños punitivos actúan como un disuasivo del comportamiento repetido. Se establecen altos niveles de daños punitivos para garantizar que la compañía de seguros no repita este comportamiento. Si no existieran daños punitivos, las compañías de seguros podrían fácilmente infravalorar o negar reclamaciones a sus asegurados. 

En casos de lesiones personales, el objetivo es compensar económicamente al cliente lesionado. La compensación que recibe la parte lesionada incluye el dinero que necesita para pagar por daños a la propiedad, facturas médicas, salarios perdidos y otros problemas financieros provocados por su accidente de lesiones personales. 

Es fundamental comprender que casi todo el mundo depende de una póliza de seguro para protegerse de eventos imprevistos en el mundo moderno de hoy. Si estas compañías de seguros actúan de mala fe, se sacude la base sobre la que se venden las pólizas. 

¿Cómo hacer una declaración de mala fe?

Como asegurado, si cree que su compañía de seguros está negociando de mala fe, es hora de que utilice el término. 

Suponga que no obtiene una respuesta satisfactoria al utilizar el término "mala fe" en sus conversaciones. En ese caso, puede intentar poner por escrito su acusación de mala fe. 

Al escribir una carta de mala fe a su compañía de seguros, es crucial referirse a la conducta que cree que equivale a mala fe. Por lo general, una acusación escrita de mala fe hacia la compañía de seguros recibe atención inmediata y se corrige rápidamente. 

No hay duda de que si una compañía de seguros ha actuado de mala fe, será responsable de pagar daños al asegurado potencialmente más que la reclamación original. 

Sin embargo, las reglas para lo que pasa como mala fe varían en diferentes estados. Sin embargo, es increíblemente desafiante ganar un caso de mala fe en los tribunales. Aún así, una simple pelea por acusaciones de mala fe puede lograr un acuerdo razonable con una compañía de seguros.

¿Por qué las compañías de seguros resuelven reclamaciones en primer lugar?

Si alguna vez una compañía de seguros resolvió su reclamo rápidamente, debe darse cuenta de que no tiene nada que ver con que actúen con 'justicia' o con su 'buena fe'. Al igual que cualquier otro negocio, la compañía de seguros está tratando de ahorrar dinero a largo plazo resolviendo su reclamo lo antes posible. Les resulta más barato pagarte tan pronto como haces un reclamo que prolongar la pelea. 

Supongamos que eligen prolongar una pelea después de negar o socavar su reclamo. La compañía de seguros tendría que gastar una tonelada de dinero para prepararse para la batalla en los tribunales. Cuanto más tarde, más dinero gastará en ese reclamo en particular. Si se involucran abogados, los gastos de la compañía de seguros se vuelven más profundos. 

Una vez que un reclamo llega a los tribunales, los costos se disparan. Por lo tanto, las compañías de seguros saben que resolver las reclamaciones es mucho más económico para ellas que negarlas. También es un riesgo significativo porque si una compañía de seguros actúa de mala fe, en el futuro, es posible que tenga que resolver el reclamo de mala fe en un tribunal y terminar perdiendo más dinero que el reclamo original del demandado.

¿Cuándo debe llamar a un abogado de lesiones personales?

Aunque los casos de lesiones personales nunca son iguales, la acción que se toma para recuperar la compensación suele ser la misma. Ocultar a un abogado de lesiones personales es lo mejor para usted, especialmente si ha sido parte de un accidente. El abogado de lesiones personales revisará los detalles de su caso y destacará su propia creencia acerca de recuperar su compensación de la parte culpable. 

Suponga que su compañía de seguros ha violado su pacto de trato justo y rechazó su reclamo por su accidente por lesiones personales. En ese caso, es trabajo de su abogado investigar si el caso ha sido denegado injustamente. Su abogado puede continuar con su reclamo y determinar si realmente existe el reclamo de mala fe de las compañías de seguros. 

Varias víctimas de accidentes automovilísticos enfrentan dificultades significativas para recuperar sus beneficios de protección contra lesiones personales de sus compañías de seguros debido a reclamos de mala fe. Esto requiere una acción legal a través de un abogado que pueda revisar minuciosamente los beneficios de su seguro y determinar la mejor manera de obtener el pago completo de las compañías de seguros. Las tácticas de una compañía de seguros generalmente implican reducir las facturas médicas para disminuir el pago al titular de la póliza. Un abogado puede ayudar a cada parte a recibir la cantidad total adeuda mediante la auditoría de los pagos de la compañía de seguros. 

Las compañías de seguros buscan lagunas

Si su reclamo por lesiones personales ha sido denegado, es crucial entender que las compañías de seguros son negocios basados en ganancias. Manipulan sus políticas y hechos para buscar lagunas en su contrato. Las lagunas les permiten disminuir el reclamo y evitar el pago. 

Un buen abogado puede manejar reclamos en nombre de un asegurado que podría no tener derecho a ninguna compensación por sus lesiones y pérdidas. Hay casos en los que las lesiones y pérdidas sufridas por un asegurado se consideran insustanciales para la compensación. En otros casos, las compañías de seguros también asignan fallas incorrectamente a los asegurados para aumentar las primas y evitar los pagos. No es raro que los proveedores de seguros manejen los reclamos por lesiones personales de manera injusta y los nieguen sin justificación.

¿Cómo pueden ayudar los abogados de lesiones personales en casos de seguros de mala fe?

El trabajo de un abogado de lesiones personales es reunir pruebas, enmarcar teorías legales e investigar la jurisprudencia. Pueden redactar mociones, alegatos y solicitudes para sus clientes, además de entrevistar a testigos. Los abogados de lesiones personales no solo están destinados a ayudar a sus clientes a prepararse para el juicio. También ofrecen sus servicios antes y después del juicio, lo que incluye lidiar con el sistema legal y los problemas de asesoramiento. 

Los abogados de lesiones personales de Phoong Law pueden ayudar a explicar las prácticas de seguros de mala fe prohibidas y aclarar si usted es víctima de su compañía de seguros. Según las leyes implementadas en California, como titular de una póliza, usted tiene derecho a responsabilizar a su compañía de seguros por las prácticas prohibidas de resolución de reclamos de mala fe. 

Dicho esto, si está seguro de que su proveedor de seguros ha actuado de mala fe al no ofrecerle ningún acuerdo o un acuerdo razonablemente bajo que no se corresponda con su daño, puede hacer algo al respecto. Incluso si su compañía de seguros está amenazando con la cancelación, usted es elegible para cobrar hasta el doble de sus daños reales denunciando su mala fe. Si tiene suerte, la corte puede recompensarlo con daños punitivos que son mucho más que su reclamo original. 

Nosotras podemos ayudar

Nuestro equipo de expertos puede ayudarlo con cualquier pregunta sobre lesiones personales o buscar asistencia relacionada con la ley de lesiones personales en el Área de la Bahía. Phoong Law, como bufete de abogados, está listo para resolver sus problemas legales de lesiones personales y proporcionarle un abogado con experiencia. Si cree que su proveedor de seguros lo maltrata, no dude en Contacta con nosotras hoy. 

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Anh Phoong