¿Qué sucede cuando se lesiona en el trabajo en San Francisco?

Se producen disputas sobre el monto de la compensación a la que tiene derecho un trabajador entre los empleadores y sus proveedores de seguros cuando un empleado se lesiona en su lugar de trabajo. “Sin culpa” significa que el empleador y el empleado no tienen que debatir sobre quién tuvo la culpa de un accidente en un programa de compensación laboral. Cuando las compañías de seguros busquen una justificación para negar su reclamo, debe consultar a un abogado.

Indicadores de advertencia

Algunos de los indicadores de advertencia de que su reclamo podría ser rechazado incluyen:

• Espera estar sin trabajo durante más de dos semanas debido a sus lesiones.
• Cuando un médico ordena un tratamiento médico, las compañías de seguros lo retrasan o lo niegan.
• Usted ha sufrido lesiones similares anteriormente.
• La compañía de seguros acepta un reclamo por parte del cuerpo; sin embargo, se rechaza el tratamiento para el otro.
• Cuando usted describe un evento o lesión a su médico, parece que no pueden detectar el problema real.
• Existen dudas sobre si la lesión ocurrió en el lugar de trabajo debido a demoras en informar el incidente.
• Cuando presenta un reclamo de compensación laboral, su empleador se ofende.
• Los acuerdos de oferta los realiza el empleador.

Cualquier persona que crea que ha sufrido una discapacidad a largo plazo debido a una lesión relacionada con el trabajo debe comunicarse con un abogado.

¿Qué hace un abogado de compensación laboral de San Francisco?

En California, los reclamos de compensación laboral son tan complicados que es más fácil contratar a un abogado que pueda comprender las excentricidades del caso y obtener una cantidad justa por su pérdida. El deber más importante de un abogado es establecer cómo la lesión influirá en el potencial de ingresos del trabajador por el resto de su vida. Un abogado puede evaluar en qué medida una lesión afecta la capacidad de un empleado para competir por un empleo en el mercado libre basándose en datos médicos. Eso no es todo lo que hace un abogado; sin embargo, eso debería ser lo primero que hay que tener en cuenta. Cuando contrata a un abogado, también puede obtener los siguientes beneficios:

• Conocerá los requisitos para presentar un reclamo para garantizar que sea aceptado.
• Se familiarizará con los plazos de presentación y los documentos necesarios para cada plazo.
• Tendrás una lista de todos los especialistas médicos a los que debes consultar si el asunto llega a juicio.
• Podrá utilizar la evidencia de una manera que conduzca a un resultado favorable.
• Si el asunto llega a juicio, debe estar preparado para ganar.
• Si se rechaza un reclamo y es necesaria una apelación, estará preparado para el siguiente paso.

¿Cuánto cobra un abogado de compensación laboral de San Francisco?

Ahora la pregunta es: "¿puedo pagar un abogado para mi compensación laboral en San Francisco?" La mayoría de los abogados trabajan de forma contingente, lo que significa que sólo se les paga si ganan el caso. Consultar a un abogado de compensación laboral es gratis. Sólo reciben compensación si el trabajador recibe una compensación por sus lesiones. En California, los abogados de compensación laboral reciben entre el 10 y el 15 por ciento del dinero que aseguran para sus clientes según las regulaciones de contingencia del estado. Compare eso con el recorte 33% que obtienen los abogados de lesiones personales por hacer lo mismo: intentar asegurar un resultado favorable para sus clientes. Las reservas del seguro pagan fácilmente el 15% que cobran la mayoría de los abogados de compensación laboral. Aumentan sus reservas automáticamente cuando saben que un abogado defiende al trabajador. Los abogados de compensación laboral examinan cada caso para ver si se requiere su experiencia. Como no les pagan mucho dinero, su objetivo es brindar servicios beneficiosos a sus clientes. De esta manera ambas partes se benefician y el caso llega a sus resultados.

La mejor manera de manejar usted mismo un caso de compensación laboral de San Francisco

La mayoría de los reclamos de compensación laboral no requieren la asistencia de un abogado. Si todo sucede, todo lo que tiene que hacer es iniciar el procedimiento de reclamo de compensación laboral para notificar a su empleador. Tiene derecho a apelar la denegación de un reclamo si no sale como desea. Esto requerirá la asistencia de un abogado de compensación laboral. Sin embargo, hemos incluido una guía paso a paso para ayudarle en el proceso.

¿Cómo presento un reclamo de compensación laboral?

Tan pronto como un empleado en San Francisco se lastime en las instalaciones de su lugar de trabajo, debe comunicarse con su supervisor para garantizar su elegibilidad para recibir beneficios, incluido el tratamiento médico. Si sospecha que su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo se debe a su trabajo, tome las medidas necesarias para iniciar el proceso. Complete un formulario de reclamo lo más rápido posible para proteger sus derechos. Debe recibir un formulario de reclamo de su empleador dentro del día hábil posterior a la lesión o enfermedad. Generalmente está disponible una versión en línea del formulario de reclamo de seguro de California. La Unidad de Información y Asistencia del Departamento de Relaciones Industriales, a la que se puede contactar en línea o por teléfono, también está disponible para los empleados. El componente de "empleado" del formulario de reclamo debe completarse, firmarse y fecharse, y enviarse a su empleador lo antes posible. Conserva permanentemente una copia de tus documentos. Puede devolver el formulario de reclamación en persona o por correo. Asegúrese de enviar el formulario de reclamo por correo certificado con “acuse de recibo solicitado” si planea hacerlo. Supongamos que no envía el formulario completo a su empleador. En ese caso, podrías perder los beneficios a los que tienes derecho según tu contrato de trabajo. Información de contacto y oficial de ayuda si su empleador no le proporciona un formulario de reclamo.

Responsabilidades de los empleadores en reclamos de compensación laboral en San Francisco

El empleador debe presentar los reclamos de compensación para trabajadores, quien es responsable de completar la parte de "empleador" y enviar el formulario al proveedor de seguros. Si no recibe una copia del formulario de reclamo completo de su empleador, solicite una y guárdela para sus registros.

Plazos para las reclamaciones de compensación laboral de San Francisco

Todas las partes en una demanda de compensación laboral de San Francisco deben cumplir con cronogramas específicos para completar el reclamo lo más rápido posible. Esta es la fecha más crítica para los trabajadores que creen que se lastimaron o se enfermaron mientras estaban en el trabajo. Las lesiones por estrés repetitivo y los trastornos ocupacionales que se desarrollan con el tiempo pueden complicar el proceso cuando ocurre una lesión. El informe y la presentación de su reclamo de compensación para trabajadores comienzan:

• Cuando ocurrió la lesión o enfermedad por primera vez, faltó al trabajo o visitó a un médico.
• Como resultado de la explicación del médico, usted sabe que su trabajo fue un factor en su problema de salud.
• Su empleador es responsable de brindarle atención médica dentro de un día después de informar sus lesiones y enviar su formulario de reclamo completo al proveedor de seguros, hasta un límite de $10,000. Esta práctica debe llevarse a cabo mientras se investiga su reclamo.
• La aseguradora tiene 14 días después de recibir el reclamo para emitir una carta informando el estado de su reclamo. Si no ha recibido una carta de la compañía de seguros dentro de los 14 días, comuníquese con ellos.

Su lesión está cubierta si su empleador no rechaza su reclamo después de 90 días. La aseguradora debe comenzar a pagar beneficios por incapacidad temporal tan pronto como tenga conocimiento de su lesión o enfermedad y de su incapacidad temporal dentro de los 14 días. Habrá una multa por pago atrasado 10% para las aseguradoras que no comiencen los pagos por incapacidad antes de la fecha de vencimiento o nieguen o soliciten información adicional al reclamante.

¿Cómo reconsiderar un rechazo de un reclamo en San Francisco?

Usando un formulario, puede presentar una apelación ante la Junta de Apelaciones de la División de Compensación para Trabajadores del estado si se rechaza su reclamo de compensación para trabajadores. Debe presentar el formulario completo en la oficina de DWC en San Francisco después de haberlo completado. Todas las partes deben notificar la apelación. Debería esperar recibir una carta de confirmación de la oficina de DWC después de haberla presentado. Encontrará su número de caso en el aviso, que comienza con las letras "ADJ" seguidas de una serie de dígitos. Todos los documentos y correspondencia deben incluir el número de caso que se les haya asignado.